Alkohols un aknu bojājumi: simptomi, taukainas aknas, hepatīts un aknu ciroze

Tu vari justies vesels, strādāt, sportot un dzīvot ierastu dzīvi. Taču tajā pašā laikā alkohols var pakāpeniski bojāt tavas aknas. Un, kad parādās pirmie nopietnie simptomi, slimība dažkārt jau ir sasniegusi stadiju, kurā pilnīga atveseļošanās vairs nav iespējama.

Tā ir viena no bīstamākajām alkohola izraisītu aknu slimību īpašībām — tās gadiem ilgi var attīstīties gandrīz nemanāmi.

Aknu audi paši par sevi nesāp tāpat kā ievainota āda vai iekaisis zobs. Lai gan aknu apvalka iestiepums var izraisīt sāpes vai diskomfortu, nopietni bojājumi var veidoties arī bez sāpēm.

Sākumā aknu šūnās var uzkrāties tauki. Vēlāk daļai cilvēku attīstās iekaisums un fibroze jeb rētaudu veidošanās. Smagākajos gadījumos var izveidoties aknu ciroze, kuras komplikācijas var būt dzīvībai bīstamas.

Visbīstamākais ir tas, ka cilvēks par aknu slimību dažkārt uzzina tikai tad, kad orgāns vairs nespēj pilnvērtīgi veikt savas funkcijas.

Šajā rakstā uzzināsi, kā alkohols bojā aknas, kādi ir pirmie aknu slimību simptomi, vai taukainas aknas var atjaunoties, kā atpazīt aknu cirozi un kādi izmeklējumi palīdz savlaicīgi atklāt bojājumus.

Kā alkohols ietekmē aknas?

Aknas ir viens no svarīgākajiem cilvēka orgāniem. Tās piedalās vielmaiņā, palīdz pārstrādāt uzturvielas, sintezē organismam nepieciešamās olbaltumvielas, piedalās asins recēšanas procesos un pārveido daudzas organismam kaitīgas vielas.

Kad cilvēks lieto alkoholu, lielākā daļa uzņemtā etanola tiek pārstrādāta aknās.

Alkohola vielmaiņas laikā rodas acetaldehīds — toksiska viela, kas var bojāt šūnas un veicināt iekaisuma procesus.

Regulāras un pārmērīgas alkohola lietošanas rezultātā aknās var attīstīties vairākas savstarpēji saistītas pārmaiņas:

• Aknu šūnās uzkrājas tauki.

• Palielinās oksidatīvais stress.

• Tiek bojātas aknu šūnas.

• Aktivizējas iekaisuma procesi.

• Veidojas fibroze jeb rētaudi.

• Pakāpeniski pasliktinās aknu darbība.

Šīs pārmaiņas var noritēt bez izteiktām sāpēm un citiem acīmredzamiem simptomiem.

Kādas ir alkohola izraisītu aknu slimību stadijas?

Alkohola izraisīti aknu bojājumi var izpausties vairākos veidos:

1. Aknu steatoze jeb taukainas aknas — aknu šūnās uzkrājas pārmērīgs tauku daudzums.

2. Alkohola izraisīts hepatīts — attīstās aknu iekaisums, kas smagos gadījumos var izraisīt aknu mazspēju.

3. Aknu fibroze — ilgstošu bojājumu rezultātā veidojas rētaudi.

4. Aknu ciroze — plaša rētaudu veidošanās izmaina aknu struktūru un traucē to funkcijas.

Šie stāvokļi ne vienmēr attīstās stingri noteiktā secībā. Piemēram, alkohola izraisīts hepatīts var rasties arī cilvēkam, kuram jau ir ciroze.

Taukainas aknas — pirmais brīdinājums, kuru daudzi ignorē

Taukainas aknas jeb aknu steatoze ir stāvoklis, kad aknu šūnās uzkrājas pārmērīgs tauku daudzums.

Alkohola izraisīta aknu steatoze var attīstīties salīdzinoši ātri, īpaši regulāras un pārmērīgas alkohola lietošanas gadījumā.

Bīstamākais ir tas, ka cilvēks bieži nejūt gandrīz neko.

Nav obligāti jābūt sāpēm. Nav obligāti jābūt dzeltenai ādai. Cilvēks var izskatīties un justies pilnīgi vesels.

Kādi ir taukainu aknu simptomi?

Dažkārt var parādīties:

• Pastāvīgs nogurums.

• Enerģijas trūkums.

• Smaguma sajūta labajā paribē.

• Diskomforts vēderā.

• Izmaiņas aknu asins analīzēs.

Tomēr šīs pazīmes nav specifiskas, un daudziem cilvēkiem aknu steatoze vispār neizraisa simptomus.

Nogurumu bieži noraksta uz stresu, pārslodzi vai nepietiekamu miegu.

Taču aknās jau var būt sākušās pārmaiņas.

Vai taukainas aknas var pārvērsties par cirozi?

Jā. Ja alkohola lietošana turpinās, daļai cilvēku aknu steatoze var progresēt līdz iekaisumam, fibrozei un vēlāk cirozei.

Ne visiem cilvēkiem ar taukainām aknām attīstās ciroze. Tomēr ilgstoša pārmērīga alkohola lietošana palielina šo risku.

Labā ziņa ir tā, ka agrīna alkohola izraisīta aknu steatoze bieži ir atgriezeniska.

Pārtraucot alkohola lietošanu, tauku uzkrāšanās aknās var ievērojami samazināties jau dažu nedēļu laikā.

Jo agrāk tiek novērsts aknu bojājumu cēlonis, jo lielākas iespējas nepieļaut slimības progresēšanu.

Alkohola izraisīts hepatīts — kad aknas sāk nopietni ciest

Alkohola izraisīts hepatīts ir aknu iekaisums, kas var attīstīties ilgstošas un pārmērīgas alkohola lietošanas rezultātā.

Šajā stāvoklī aknu šūnu bojājumi un iekaisums var būt ievērojami.

Dažiem cilvēkiem slimība norit vieglāk, taču smags alkohola izraisīts hepatīts var izraisīt aknu mazspēju un nāvi.

Alkohola izraisīta hepatīta simptomi

• Āda un acu baltumi kļūst dzelteni.

• Urīns kļūst tumšs.

• Samazinās vai pazūd apetīte.

• Parādās slikta dūša un vemšana.

• Rodas sāpes vai diskomforts vēderā.

• Samazinās ķermeņa masa.

• Parādās izteikts nespēks.

• Var paaugstināties ķermeņa temperatūra.

• Vēders var palielināties šķidruma uzkrāšanās dēļ.

Ja pēc ilgstošas alkohola lietošanas parādās dzelte, tas var liecināt par nopietnu aknu bojājumu.

Šādā situācijā nepieciešama steidzama medicīniska izvērtēšana.

Aknu ciroze — kad veselus aknu audus aizstāj rētaudi

Aknu ciroze ir viena no smagākajām hronisku aknu bojājumu formām.

Ilgstošu bojājumu un iekaisuma rezultātā veselie aknu audi pakāpeniski tiek aizstāti ar rētaudiem.

Šie rētaudi izmaina aknu struktūru, traucē normālu asins plūsmu un samazina orgāna spēju veikt dzīvībai nepieciešamās funkcijas.

Sākotnēji organisms vēl var kompensēt aknu darbības traucējumus.

Cilvēks var turpināt strādāt, sportot un dzīvot salīdzinoši ierastu dzīvi.

Taču slimībai progresējot, var pienākt brīdis, kad aknas vairs nespēj nodrošināt organisma vajadzības.

Šo stāvokli sauc par dekompensētu aknu cirozi.

Kādi ir aknu cirozes simptomi?

Sākotnējā stadijā simptomi var būt viegli vai vispār nebūt.

Slimībai progresējot, var parādīties:

• Izteikts nogurums un nespēks.

• Apetītes zudums.

• Ķermeņa masas samazināšanās.

• Dzelte.

• Kāju pietūkums.

• Vēdera apjoma palielināšanās.

• Pastiprināta zilumu veidošanās.

• Atmiņas, uzmanības un koncentrēšanās traucējumi.

Simptomu smagums ir atkarīgs no aknu bojājumu pakāpes un komplikāciju klātbūtnes.

Piecas bīstamākās aknu cirozes komplikācijas

1. Ascīts — šķidruma uzkrāšanās vēderā

Aknu darbības un asinsrites traucējumu rezultātā vēdera dobumā var uzkrāties šķidrums.

Šo stāvokli sauc par ascītu.

Vēders var ievērojami palielināties, radot diskomfortu un elpošanas grūtības.

Ascīts var palielināt arī nopietnu infekciju risku.

2. Dzīvībai bīstama iekšēja asiņošana

Cirozes rezultātā var attīstīties portālā hipertensija — paaugstināts spiediens aknu vārtu vēnas sistēmā.

Tā dēļ barības vadā un kuņģī var veidoties paplašinātas vēnas jeb varikozas vēnas.

Ja tās plīst, var sākties ļoti strauja un dzīvībai bīstama asiņošana.

Asins vemšana vai melni, darvai līdzīgi izkārnījumi ir neatliekamas medicīniskas palīdzības iemesls.

3. Aknu encefalopātija — kad cieš smadzeņu darbība

Ja aknas vairs nespēj pietiekami pārstrādāt noteiktas vielas, tās var uzkrāties organismā un ietekmēt smadzeņu darbību.

Šo stāvokli sauc par aknu encefalopātiju.

Iespējamie simptomi:

• Apjukums.

• Atmiņas traucējumi.

• Uzvedības izmaiņas.

• Izteikta miegainība.

• Dezorientācija.

Smagos gadījumos iespējama koma.

4. Nieru darbības pasliktināšanās

Smagas aknu cirozes gadījumā var pasliktināties nieru darbība.

Dažkārt attīstās hepatorenālais sindroms — nopietna un potenciāli dzīvībai bīstama komplikācija.

5. Paaugstināts aknu vēža risks

Cilvēkiem ar aknu cirozi ir paaugstināts hepatocelulārās karcinomas jeb primārā aknu vēža risks.

Tāpēc pacientiem ar cirozi nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība un ārsta noteikti izmeklējumi.

Bīstamākais mīts: ja aknas nesāp, viss ir kārtībā

Daudzi cilvēki uzskata, ka nopietna aknu slimība noteikti izraisīs sāpes.

Tā nav.

Aknu fibroze un pat ciroze sākotnēji var noritēt bez izteiktām sūdzībām.

Cilvēks var justies pietiekami labi, lai turpinātu darbu, sportotu un regulāri lietotu alkoholu.

Arī aknu asins analīzes ne vienmēr atklāj visu bojājumu apmēru.

Normāli ALAT un ASAT rādītāji neizslēdz aknu fibrozi vai cirozi.

Tāpēc cilvēkiem, kuri ilgstoši pārmērīgi lietojuši alkoholu, ir svarīgi izvērtēt aknu veselību arī tad, ja nav izteiktu simptomu.

Vai aknu cirozi var apturēt vai izārstēt?

Aknu ciroze ne vienmēr nozīmē tūlītēju aknu mazspēju vai nenovēršamu nāvi.

Prognoze ir atkarīga no slimības smaguma, komplikācijām un tā, vai izdodas novērst aknu bojājumu cēloni.

Alkohola izraisītas cirozes gadījumā pilnīga atteikšanās no alkohola ir viens no svarīgākajiem ārstēšanas pasākumiem.

Daļai pacientu pēc ilgstošas atturēšanās no alkohola aknu darbība var uzlaboties un komplikāciju risks samazināties.

Atsevišķos gadījumos iespējama arī fibrozes mazināšanās.

Tomēr smagas cirozes gadījumā daļa bojājumu var būt neatgriezeniska.

Dažiem pacientiem nepieciešama aknu transplantācija.

Tieši tāpēc ir svarīgi rīkoties, pirms aknu slimība sasniedz smagu stadiju.

Cik daudz alkohola nepieciešams, lai attīstītos aknu ciroze?

Nav viena konkrēta alkohola daudzuma, kas visiem cilvēkiem izraisītu vienādus aknu bojājumus.

Dažiem nopietni aknu bojājumi attīstās pie mazāka kopējā alkohola patēriņa nekā citiem.

Risku ietekmē:

• Alkohola daudzums un lietošanas biežums.

• Alkohola lietošanas ilgums.

• Ģenētiskie faktori.

• Dzimums.

• Aptaukošanās.

• Cukura diabēts.

• Vīrushepatīti.

• Citas aknu slimības.

Jo lielāks kopējais alkohola patēriņš, jo augstāks parasti ir aknu bojājumu risks.

Tas, ka cilvēks nejūtas piedzēries vai spēj izdzert lielu alkohola daudzumu, nenozīmē, ka viņa aknas ir pasargātas.

Nav tāda alkohola daudzuma, kas garantētu pilnīgu aizsardzību pret alkohola izraisītiem veselības riskiem.

Kā pārbaudīt, vai alkohols jau ir sabojājis aknas?

Aknu slimību agrīna atklāšana ir īpaši svarīga, jo sākotnējos bojājumus dažkārt vēl iespējams būtiski mazināt.

Ārsts, izvērtējot alkohola lietošanas paradumus, simptomus un citus riska faktorus, var ieteikt vairākus izmeklējumus.

Aknu asins analīzes

Biežāk var tikt noteikti:

• ALAT — enzīms, kura paaugstināšanās var liecināt par aknu šūnu bojājumu.

• ASAT — enzīms, kas var paaugstināties aknu bojājumu gadījumā, taču nav specifisks tikai aknām.

• GGT — rādītājs, kas var paaugstināties dažādu aknu un žultsceļu slimību, kā arī alkohola lietošanas ietekmē.

• Bilirubīns — palīdz izvērtēt noteiktus aknu darbības un žults vielmaiņas traucējumus.

• Albumīns — olbaltumviela, kuras līmenis var palīdzēt novērtēt aknu sintētisko funkciju.

• INR jeb asins recēšanas rādītāji — var sniegt informāciju par aknu spēju sintezēt asins recēšanas faktorus.

Atkarībā no situācijas ārsts var ieteikt arī pilnu asinsainu un citus izmeklējumus.

Svarīgi atcerēties, ka normāli aknu enzīmu rādītāji ne vienmēr izslēdz nopietnu aknu slimību.

Aknu ultrasonogrāfija

Ultrasonogrāfija var palīdzēt konstatēt tauku uzkrāšanos aknās, struktūras izmaiņas un dažas cirozes komplikācijas.

Tomēr agrīna fibroze ultrasonogrāfijā ne vienmēr ir redzama.

Aknu elastogrāfija jeb FibroScan

Elastogrāfija ir neinvazīvs izmeklējums, kas palīdz novērtēt aknu audu stingrību un iespējamu fibrozi.

Tā var būt īpaši noderīga cilvēkiem ar paaugstinātu hroniskas aknu slimības risku.

Izmeklējumu rezultāti jāvērtē kopā ar ārstu, jo aknu audu stingrību var ietekmēt arī iekaisums un citi faktori.

Kas notiek ar aknām, kad pārtrauc lietot alkoholu?

Aknām piemīt ievērojama atjaunošanās spēja.

Tomēr atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no bojājumu smaguma un citiem veselības faktoriem.

Pirmās nedēļas bez alkohola

Daļai cilvēku ar alkohola izraisītu aknu steatozi tauku uzkrāšanās aknās var samazināties jau dažu nedēļu laikā.

Pirmie mēneši bez alkohola

Turpinot atturēties no alkohola, var uzlaboties aknu enzīmu rādītāji un mazināties iekaisums.

Atveseļošanās ātrums katram cilvēkam ir atšķirīgs.

Ilgtermiņa ieguvumi

Ilgstoša atturēšanās no alkohola var samazināt aknu slimības progresēšanas un komplikāciju risku.

Tomēr, ja aknās jau izveidojusies plaša fibroze vai ciroze, pilnīga atjaunošanās ne vienmēr ir iespējama.

Svarīgi: cilvēkiem ar fizisku alkohola atkarību pēkšņa alkohola lietošanas pārtraukšana var izraisīt krampjus, delīriju un citas dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Šādā situācijā alkohola lietošana jāpārtrauc ar medicīnisku palīdzību un nepieciešamības gadījumā ārsta uzraudzībā.

Septiņas pazīmes, kuras nedrīkst ignorēt

Ja cilvēkam, kurš ilgstoši lietojis alkoholu, parādās kāda no šīm pazīmēm, nepieciešama steidzama medicīniska izvērtēšana:

1. Dzeltena āda vai acu baltumi — iespējama nopietna aknu darbības pasliktināšanās.

2. Strauji pieaugošs vēdera apjoms — iespējama šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

3. Asins vemšana — iespējama dzīvībai bīstama iekšēja asiņošana.

4. Melni, darvai līdzīgi izkārnījumi — iespējama asiņošana gremošanas traktā.

5. Apjukums vai dezorientācija — iespējama aknu encefalopātija.

6. Izteikta miegainība vai samaņas traucējumi — iespējams smags veselības stāvoklis.

7. Strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās — nepieciešama neatliekama izvērtēšana.

Asins vemšanas, smaga apjukuma, samaņas traucējumu vai citas dzīvībai bīstamas situācijas gadījumā nekavējoties jāzvana 113.

Biežāk uzdotie jautājumi par alkohola ietekmi uz aknām

Vai aknu ciroze var attīstīties cilvēkam, kurš dzer tikai vakarā?

Jā. Aknu bojājumu risks ir saistīts ar alkohola daudzumu, lietošanas ilgumu un citiem faktoriem.

Alkohola lietošana tikai vakaros nepasargā no aknu slimībām.

Vai taukainas aknas var pārvērsties par cirozi?

Jā. Ja aknu bojājumu cēlonis saglabājas, daļai cilvēku var attīstīties iekaisums, fibroze un vēlāk ciroze.

Vai aknu ciroze vienmēr ir nāvējoša?

Nē. Daudzi cilvēki ar kompensētu cirozi dzīvo gadiem, īpaši tad, ja tiek novērsts slimības cēlonis un nodrošināta atbilstoša ārstēšana.

Tomēr ciroze ir nopietna slimība, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Vai aknas var būt nopietni bojātas, ja analīzes ir normālas?

Jā. Normāli aknu enzīmu rādītāji ne vienmēr izslēdz progresējošu fibrozi vai cirozi.

Vai aknas var pilnībā atjaunoties pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas?

Agrīnu bojājumu gadījumā atjaunošanās bieži ir iespējama.

Smagas cirozes gadījumā pilnīga atjaunošanās var nebūt iespējama.

Vai alus ir mazāk kaitīgs aknām nekā stiprais alkohols?

Aknu bojājumu risku būtiski ietekmē kopējais uzņemtā etanola daudzums.

Arī regulāra pārmērīga alus lietošana var izraisīt nopietnus aknu bojājumus.

Vai aknu cirozi var noteikt ar asins analīzēm?

Asins analīzes var palīdzēt atklāt aknu darbības traucējumus un izvērtēt slimības risku, taču ar tām vien ne vienmēr iespējams apstiprināt vai izslēgt cirozi.

Ārsts var ieteikt arī ultrasonogrāfiju, elastogrāfiju vai citus izmeklējumus.

Vai aknu ciroze var attīstīties bez simptomiem?

Jā. Kompensēta aknu ciroze dažkārt ilgstoši norit bez izteiktām sūdzībām.

Tāpēc cilvēkiem ar ilgstošu pārmērīgu alkohola lietošanu ir svarīgi pārbaudīt aknu veselību arī tad, ja pašsajūta ir laba.

Noslēgumā — aknas var klusēt līdz pēdējam

Alkohola izraisītas aknu slimības ir īpaši bīstamas tāpēc, ka sākotnēji tās var neradīt gandrīz nekādas sūdzības.

Cilvēks var gadiem uzskatīt, ka ar viņa veselību viss ir kārtībā.

Taču aknās šajā laikā var uzkrāties tauki, attīstīties iekaisums un veidoties rētaudi.

Kad parādās dzelte, šķidrums vēderā, iekšēja asiņošana vai apjukums, slimība dažkārt jau ir sasniegusi dzīvībai bīstamu stadiju.

Aknu ciroze var atņemt cilvēkam veselību, darba spējas, patstāvību un smagākajos gadījumos arī dzīvību.

Tāpēc nevajag gaidīt, līdz sāk sāpēt vai parādās pirmās nopietnās komplikācijas.

Ja alkohols ilgstoši bijis daļa no ikdienas, aknu veselības pārbaude var būt viens no svarīgākajiem lēmumiem.

Aknas var ilgstoši nebrīdināt par bojājumiem. Taču tas nenozīmē, ka bojājumu nav.

FACCEX® – un prāts smaida!